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FICHE EXAMEN
RECHERCHE D'ANTICORPS ANTI-PLAQUETTAIRES FIXES ET CIRCULANTS
Révisé le 29/08/2019 11:37:26
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EXAMEN
Nom de l'examenRECHERCHE D'ANTICORPS ANTI-PLAQUETTAIRES FIXES ET CIRCULANTS
SpécialitéIMMUNOLOGIE PLAQUETTAIRE
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE HLA - EFS CENTRE PAYS DE LA LOIRE - TOURS
Facturation
Code acte : 1479 / 0162 / 0163 / 0160
CotationTarification
B 100 - Code acte : 147927 €
B 100 - Code acte : 016227 €
B 300 - Code acte : 016381 €
B 200 - Code acte : 016054 €
Facturation commentairesDépistage des anticorps anti-plaquettaires fixés :
B100 par GP - Code 1479 (3 GP testés, 3xB100 soit 81€)

Dépistage des anticorps anti-plaquettaires circulants:
B100 par GP - Code 0162 (3GP testés, 3xB100 soit 81€)
si positif, B300 par HPA identifiés - Code 0163 soit 81€
+ Typage plaquettaire HPA:
B200 - Code 0160 par système HPA (3 systèmes facturés, 3xB200 soit 162€)
Principales indicationsThrombopénie isolée
Thrombopénie auto-immune, suspicion de PTI
Exploration d'une Thrombopénie néonatale / Incompatibilité foeto-maternelle (cf fiche spécifique), suivi de grossesse
Thrombopathie
Bilan pré-greffe hépatique
Inefficacité transfusionnelle plaquettaire (en 2ème intention), suspicion de purpura post-transfusionnel
Instructions spéciales / CommentairesExamen réalisé uniquement sur le site de Tours

MAIPA direct:
Une thrombopénie < 10 G/L empêchera la réalisation de cet examen.
En cas de transfusion du patient avec un concentré plaquettaire depuis moins de 5 jours, cet examen ne sera pas réalisé.
Pour les échantillons reçus au laboratoire dans un délai > 48 heures suivant le prélèvement, le test peut ne pas être réalisable: la numération plaquettaire devenant trop faible.
PRE ANALYTIQUE
Type de prélèvementPonction veineuse
EchantillonSang veineux
Echantillon / Récipient
x1EDTA K3 ou EDTA K2cf quantité min
x1Sec + activateur de la coagulationcf quantité min
Autres Récipients
x1Tube BD SST avec gel sépateur et activateur de la coagulationcf quantité min
Quantité minimale- tubes EDTA 36mL: x6 de 6mL ou x9 de 4mL
- tubes secs 6mL: x1 de 6mL ou x2 de 4mL
- tubes gélosés 5mL à la place des tubes secs: x1 de 5mL ou x2 de 3,5mL
Transport au laboratoireDélai d'acheminement < 48 heures
Le vendredi, arrivée des tubes au laboratoire avant 12h
Température d'acheminement: T° ambiante
ANALYTIQUE
Principe de la méthode- MAIPA direct:
Dépistage et identification des anticorps anti-plaquettaires fixés (auto-Ac) à la surface des plaquettes du patient.

- MAIPA indirect:
Dépistage des anticorps anti-plaquettaires circulants (auto et/ou allo-Ac): anti-GP IaIIa, -GP IIbIIIa, -GPIbIX et anti-HLA de Classe I sur un pool de plaquettes de donneurs O typées HPA.
Le test d'identification est réalisé sur un panel de 6 donneurs de plaquettes typées HPA en cas de dépistage anti-GP positif: identification des anti-HPA-1, -2, -3, -5.
Interférences connuesMAIPA: certains traitements peuvent interférer avec la recherche d'anticorps (traitement avec des Immunoglobulines, des anticorps monoclonaux thérapeutiques, ...).

Toute information pertinente pouvant influer sur les résultats et leur interprétation doit être communiquée sur la demande.
Examen complémentaireSi nécessaire, des examens complémentaires peuvent être effectués à l'initiative du biologiste:
- Recherche d'Ac anti-plaquettaires circulants sur plasma en l'absence de tube sec
- Réalisation systématique du typage plaquettaire HPA en cas de présence d'Ac anti-plaquettaires anti-HPA spécifique.
FréquenceDu lundi au jeudi aux heures ouvrées du laboratoire et le vendredi avant 12h
POST ANALYTIQUE
Délai de rendu des résultats14 jours
si urgence: 72 heures (jours ouvrés, mention "urgent" sur le bon de demande)