Retour
FICHE EXAMEN
RECHERCHE D'ALLO-ANTICORPS ANTI-HLA ET RECHERCHE DE DSA (AC ANTI-GREFFON)
Révisé le 15/09/2022 10:49:09
EXAMEN
Nom de l'examenRECHERCHE D'ALLO-ANTICORPS ANTI-HLA ET RECHERCHE DE DSA (AC ANTI-GREFFON)
SynonymesRECHERCHE DE DSA (EN URGENCE)
RECHERCHE D'ANTICORPS ANTI HLA PRE-TRANSPLANTATION
RECHERCHE D'ANTICORPS ANTI HLA POST-TRANSPLANTATION
SpécialitéGREFFE D'ORGANE
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE HLA - EFS CENTRE PAYS DE LA LOIRE - NANTES, ANGERS
LABORATOIRE HLA - EFS CENTRE PAYS DE LA LOIRE - TOURS
Facturation
Cotation
BHN 200 - Code acte : G166 ou G25254 €
BHN 950 - Code acte : G167 ou G168256,5 €
BHN 1200 - Code acte : G257 ou G258324 €
Facturation commentairesDépistage des anticorps anti-HLA Classe I et II: BHN 200 - code G166 (pré greffe) ou G252 (post greffe)

Identification des anticorps anti-HLA Classe I et II par technique Haute Définition (Single Antigen) :
- pré greffe BHN 950 par classe - Code G167 (Classe I); G168 (Classe II)
- post greffe BHN 1200 par classe - Code G257 (Classe I); G258 (Classe II)
Principales indicationsInscription et suivi régulier des patients en attente de greffe d'organe.

Suivi de l'immunisation anti HLA post transplantation
Recherche de DSQA (Donor specific antibody)
Instructions spéciales / CommentairesAttention: bons de demandes d'examens différents pour Nantes/Angers et pour Tours.

Mentionner sur la demande les prélèvements à traiter en urgence.
Le résultat est rendu le jour même si le prélèvement est acheminé au laboratoire (Nantes) avant 10h.

Le choix de la technique est défini suivant les protocoles préétablis entre les services cliniques et le laboratoire.

Les renseignements cliniques pertinents sont:
pour l'état de la greffe (l'inobservance au traitement; la suspicion de rejet; l'arrêt la baisse des immunosuppresseurs; une transplantectomie; un retour en dialyse)
les évènements immunisants (transfusion; grossesse)
les traitements (IgIV, Rituximab,SAL/ATG, les échanges plasmatiques).
PRE ANALYTIQUE
Type de prélèvementPonction veineuse
EchantillonSang veineux
Echantillon / Récipient
x1Sec + activateur de la coagulation
x1Tube BD SST avec gel sépateur et activateur de la coagulation
Autres Récipients
x1Tube BD SST avec gel sépateur et activateur de la coagulation
Quantité minimale−Nantes/Angers: 6mL (1 tube de 6mL ou 2 tubes de 4mL)
−Tours: 6mL tube sec (x1 de 6mL ou x2 de 4 mL), ou 5mL avec gel séparateur et activateur de la coagulation (x1 de 5mL ou x2 de 3,5mL)
Transport au laboratoireDélai d'acheminement < 5 jours

Température de transport : T° ambiante
ANALYTIQUE
Principe de la méthodeCytométrie en flux Multiplex (technologie Luminex)
Interférences connuesCertains traitements peuvent interférer avec la recherche d'anticorps (IgIV, ...). Ils doivent être mentionés sur le bon de demande d'examen disponible sur la page d'acueil dans le dossier "Demandes d'examens HLA" .
Examen complémentaireLes identifications d'anticorps peuvent être effectuées à l'initiative du biologiste après un dépistage positif, selon les protocoles préétablis entre les services cliniques et le laboratoire.
Certains résultats difficilement ou ininterprétables peuvent êter transférés à un sous-traitant pour test dans un laboratoire utilisant un autre réactif.
FréquenceDu Lundi au Vendredi aux heures ouvrées du Laboratoire

astreinte: sites de Nantes (pour Angers et Nantes) et de Tours
24h/24
7j/7
POST ANALYTIQUE
Délai de rendu des résultatsDu lundi au vendredi :
Dépistage (Luminex) des anticorps anti-HLA Classe I et II: 15 jours.
Identification des anticorps anti-HLA Classe I et II par technique Haute Définition (Single Antigen - Luminex) Classe I et II: 15 jours
En cas d'urgence (mention "urgent" coché sur le bon de demande) uniquement les jours ouvrés et si arrivée des prélèvements avant 10h le résultat sera rendu dans un délai de 36 heures.

Nantes : Pour toute demande de recherche de DSA en urgence les prélèvements doivent être réceptionnés avant 10 h au laboratoire les jours ouvrés pour un résultat en fin de journée.
VISKALIACC Télécharger l'application mobile