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FICHE EXAMEN
TRANSFUSION DE PLAQUETTES, INCIDENTS TRANSFUSIONNELS
Révisé le 28/08/2019 12:38:34
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EXAMEN
Nom de l'examenTRANSFUSION DE PLAQUETTES, INCIDENTS TRANSFUSIONNELS
SpécialitéTRANSFUSION
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE HLA - EFS CENTRE PAYS DE LA LOIRE - NANTES, ANGERS
LABORATOIRE HLA - EFS CENTRE PAYS DE LA LOIRE - TOURS
Facturation
CotationTarification
BHN 200 - Code acte : G25254 €
BHN 1200 - Code acte : G257324 €
BHN 250 - Code acte : G17467,5 €
B 100 - Code acte : 016227 €
B 300 - Code acte : 016381 €
B 200 - Code acte : 016054 €
Facturation commentairesDépistage des anticorps anti-HLA :
BHN 200 - G252 soit 54€

Identification des anticorps anti-HLA Classe I par technique Haute Définition :
BHN 1200 - G257 soit 324€

Typage HLA Classe I (locus A et B) si recherche d'anticorps positive
BHN 250 - G174 par locus soit 67,50€ par locus

Recherche d'anticorps anti-plaquettaires:
- Nantes/Angers: la recherche est réalisée par le laboratoire d'immunologie du CHU de Nantes
- Tours : Dépistage des anticorps anti-plaquettaires circulants:
B100 par GP - Code 0162 (3GP testés, 3xB100 soit 81€)
si positif, B300 par HPA identifiés - Code 0163 soit 81€
+ Typage plaquettaire HPA:
B200 - Code 0160 par système HPA (3 systèmes facturés, 3xB200 soit 162€)
Principales indicationsExamens réalisés en vue d'une Transfusion de plaquettes et/ou après survenue d'un Incident Transfusionnel. Les anticorps anti-HLA sont développés après grossesse, transfusion ou transplantation. Ils peuvent être associés à des complications post-transfusionnelles (frissons-hyperthermie, inefficacité transfusionnelle plaquettaire, TRALI).
Tours: recherche d'anticorps anti-plaquettaires circulants: en cas d'inefficacité des plaquettes HLA compatibles transfusées et d'absence d'anticorps anti-HLA de Classe I.
Instructions spéciales / CommentairesAttention: bons de demandes d'examens différents pour Nantes/Angers et pour Tours
PRE ANALYTIQUE
Type de prélèvementPonction veineuse
EchantillonSang veineux
Echantillon / Récipient
x2EDTA K3 ou EDTA K2
x1Sec + activateur de la coagulationcf quantité min
Autres Récipients
x1Tube BD SST avec gel sépateur et activateur de la coagulationcf quantité min
Quantité minimaleNantes/Angers:
- 1 tube sec de 6mL ou 1 tube de 5 ou 6mL avec gel séparateur et activateur de la coagulation
- 6mL EDTA x2

Tours:
- 2 tubes secs de 4mL ou 2 tubes de 3,5mL avec gel séparateur et activateur de la coagulation
- 4 mL EDTA x2
Transport au laboratoireDélai d'acheminement :
tube sec <5 jours
tube EDTA < 10 jours

Température de transport : T° ambiante
ANALYTIQUE
Principe de la méthodeAnti-HLA: Cytométrie en flux Multiplex (technologie Luminex)

Anti-plaquettes (HPA): MAIPA indirect
- dépistage des anticorps anti-plaquettaires circulants (auto et/ou allo Ac): anti-GP IaIIa, GP IIbIIIa, GP IbIX et anti-HLA de CLI sur un pool de plaquettes de donneurs de groupe O typées HPA
- identification sur un panel de 6 donneurs de plaquettes typées HPA en cas de dépistage anti-GP positif: identification des anti-HPA-1, 2 3 et 5.
Interférences connuesCertains traitements peuvent interférer avec la recherche d'anticorps (traitement immunosuppresseur, Immunoglobulines polyvalentes, tranfusions massives...).

MAIPA: certains traitements peuvent interférer avec la recherche d'anticorps (traitement avec des immunoglobulines, des anticorps monoclonaux thérapeutiques, ...).
Toute information pertinente pouvant influer sur les résultats et leur interprétation doit être communiquée sur la demande.
Examen complémentaireLes identifications d'anticorps peuvent être effectuées à l'initiative des biologistes après un dépistage positif.

Réalisation systématique du typage plaquettaire HPA en cas de présence d'Ac anti-plaquettaires anti-HPA spécifique.
FréquenceDu Lundi au Vendredi aux heures ouvrées
POST ANALYTIQUE
Délai de rendu des résultatsRecherche et Identification des anticorps anti-HLA : 15 jours ou 36 heures en cas d'urgence (jours ouvrés).
Typage HLA du receveur: 36 heures en cas d'urgence (jours ouvrés, réalisé dans la journée si arrivée des prélèvements avant 10h, mention "urgent" sur le bon de demande).
Recherche et identification des anticorps anti-plaquettaires: 14 jours ou 72 heures en cas d'urgence (jours ouvrés, mention "urgent" sur le bon de demande)