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FICHE EXAMEN
EXPLORATION DE THROMBOPENIE NEONATALE / INCOMPATIBILITE FOETO-MATERNELLE
Révisé le 15/09/2022 10:27:09
EXAMEN
Nom de l'examenEXPLORATION DE THROMBOPENIE NEONATALE / INCOMPATIBILITE FOETO-MATERNELLE
SpécialitéIMMUNOLOGIE PLAQUETTAIRE
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE HLA - EFS CENTRE PAYS DE LA LOIRE - TOURS
Facturation
Code acte : 0160 / 1479 / 0162 / 0163
Cotation
B 200 - Code acte : 016050 €
B 100 - Code acte : 147925 €
B 100 - Code acte : 016225 €
B 300 - Code acte : 016375 €
Facturation commentairesTypage plaquettaire HPA:
B200 - Code 0160 par système HPA (maximum 3 systèmes facturés, 3xB200)

Dépistage des anticorps anti-plaquettaires fixés :
B100 par GP - Code 1479 (3 GP testées, 3xB100)

Dépistage des anticorps anti-plaquettaires circulants:
B100 par GP - Code 0162 (3GP testées, 3xB100) + si positif, B300 par HPA identifiés - Code 0163

Cross-match plaquettaire :
B100 par GP - Code 0162 (3 GP testées, 3xB100)
Principales indicationsThrombopénie chez le nouveau-né
Fausse-couche, mort in-utéro, hémorragie fœtale intracrânienne
Prise en charge d'une future grossesse
Antécédent d'incompatibilité foeto-maternelle
Instructions spéciales / CommentairesExamen réalisé sur le site de Tours

Cross-match plaquettaire:
Fournir le groupe ABO des parents: les plaquettes portant des antigènes ABO, le cross-match plaquettaire peut être erroné si les parents sont incompatibles.
Les identités de la mère, du père et de l'enfant doivent être clairement précisées.

MAIPA direct / Cross-match plaquettaire:
Une thrombopénie chez les parents trop importante empêchera la réalisation de ces examens.
En cas de transfusion des parents avec un concentré plaquettaire depuis moins de 5 jours, ces examens ne seront pas réalisés.
Pour les échantillons reçus au laboratoire dans un délai > 48 heures suivant le prélèvement, le test peut ne pas être réalisable: la numération plaquettaire devenant trop faible.
PRE ANALYTIQUE
Type de prélèvementPonction veineuse
EchantillonSang veineux
Echantillon / Récipient
x1EDTA K3 ou EDTA K2
x1Sec + activateur de la coagulation
x1Tube pédiatrique EDTA 500µL-1000µLcf quantité min
Autres Récipients
x1Tube BD SST avec gel sépateur et activateur de la coagulation
Quantité minimaleMère:
- tubes EDTA 36mL: x6 de 6mL ou x9 de 4mL
- tubes secs 6mL: x 1 de 6mL (ou x 2 de 4mL) ou
gélosés avec gel séparateur et activateur de la coagulation 5mL : x1 de 5mL ou x2 de 3,5mL

Père:
- tubes EDTA 36mL: x6 de 6mL ou x9 de 4mL

Enfant:
- tube EDTA pédiatrique 500µL: x1
Transport au laboratoireDélai d'acheminement < 48 heures
Le vendredi: arrivée des tubes au laboratoire avant 12h.
Température d'acheminement: T° ambiante
ANALYTIQUE
Principe de la méthodeTypages plaquettaires par PCR-SSP de la mère, du père et de l'enfant
- MAIPA direct: recherche d'auto-Ac anti-GP plaquettaires fixés maternels et paternels
- MAIPA indirect: recherche d'allo-Ac antiplaquettaires maternels (anti-GP, anti-HPA et anti-HLA de CLI)

Cross-match plaquettaire du sérum maternel sur les plaquettes paternelles par MAIPA indirect
Interférences connuesTypage par PCR-SSP: sang hémolysé, lipémique, héparine
MAIPA: certains traitements peuvent interférer avec la recherche d'anticorps (traitement par des Immunoglobulines, des Ac monoclonaux thérapeutiques, ...)

Toute information pertinente pouvant influer sur les résultats et leur interprétation doit être communiquée sur la demande.
Examen complémentaireSi nécessaire, des examens complémentaires peuvent être effectués à l'initiative du biologiste.
Dans le cadre d'une incompatibilité foeto-maternelle HPA-15, le laboratoire est amené à sous-traiter la réalisation du MAIPA pour la recherche d'anticorps anti-HPA 15.
FréquenceSur RDV du lundi au jeudi aux heures ouvrées du laboratoire et le vendredi avant 12h.
POST ANALYTIQUE
Délai de rendu des résultatsTypages HPA:
14 jours
si urgence: 36 heures (jours ouvrés, mention "urgent" sur le bon de demande)

Ac anti-plaquettaires:
14 jours
si urgence: 72 heures (jours ouvrés, mention "urgent" sur le bon de demande)
LIENS / DOCUMENTS
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